Чтобы записаться на приём:

Шистосомоз: cимптомы и лечение


червь


Шистосомоз  или шистосоматоз – это тропическое инфекционное заболевание, вызываемое паразитами «шистосомами».Заражение может произойти через обычный контакт с водой, в которой есть яйцавозбудителя. Главный признак проникновения паразитов в кожу – зуд, а позже –воспаление пораженных участков.


Болезнь серьезно влияет на здоровье человека. В процессе ее развития возникает множество неприятных симптомов. А если вовремя не начать лечение, то болезнь закончится необратимыми последствиями.

У детей шистосомоз может вызвать анемию, понижение способностей учится и остановку в росте. У мужчин несвоевременное лечение болезни может вызвать бесплодие. Хроническая форма заболевания влияет на работоспособность больного, а иногда заканчивается смертью.

В Африке на территории, что находится южнее Сахары, шистосомоз ежегодно забирает жизни более 200 тысяч инфицированных людей.

Причины возникновения заболевания


Основная причина, которая вызывает шистосомоз, — это возбудители болезни, паразиты. Больше всего заражению подвержены люди, которые увлекаются рыбалкой или занимаются сельским хозяйством. Если женщина пользуется зараженной паразитами водой, например, для стирки, у нее возрастает риск заболеть. Особо уязвимая категория – это дети. Пока они не научатся правилам гигиены, риск подцепить возбудителя бильгарциоза или любой другой шистосомоз невероятно большой.

Из-за постоянной миграции и урбанизации населения в Африке и на северном востоке Бразилии болезнь проникает в новые районы. В России шистосомоз с большой вероятностью может возникнуть у туристов, которым захотелось побывать в малоизведанных местах указанных стран и континентов. Что же касается РФ, то на ее территории эти паразиты тоже живут. Именно они становятся причинами очень многих заболеваний, таких как, атеросклероз, стенокардия, инсульт, кровь в мочи и других болезней.

В мире шистосоматоз поразил более 207 миллионов людей. Риск заболеть, по статистическим данным, есть у 700 миллионов жителей 74 эндемичных стран.


Патогенез

Яйцо шистосомыМеханизм передачи шистосомоза происходит, когда люди контактируют снасыщенной паразитами водой. Личинки возбудителя, которые выделяютсябрюхоногими моллюсками, проникают в организм через кожу.

Основа патогенеза, то есть развития заболевания, — это токсико-аллергическая реакция. Ее вызывают секреты желез, которые выделяются при проникновении возбудителя, продукты их жизнедеятельности, а позже распада гельминтов. В тех местах эпидермиса, где внедрились церкарии, начинают появляться отеки, также происходит лизис клеток эпидермиса. Когда личинки двигаются по коже, в ней вырабатываются инфильтраты из лимфоцитов и лейкоцитов.

В организме пресноводного моллюска яйца шистосом живут до тех пор, пока не перейдут в стадию церкариев, которые и проникают в человеческий организм через кожу. В эпидермисе человека они быстро созревают и перерастают в шистосомулы. Последние проникают в периферические вены и уже там превращаются в половозрелые особи.

Полноценные особи паразита направляются в место своего постоянного обитания – в геморроидальные и мезентериальные вены, в вены таза и в стенки толстой кишки. В этих частях организма женские особи паразита откладывают яйца. В процессе этого повреждаются ткани. Некоторая часть яиц возбудителя шистосомоза выходит из организма с калом и мочой, чтобы начать новый инвазивный путь, но уже с другим существом.

Период заразительности. Животные и люди, в организмы которых проникли паразиты, начинают выделять яйца через 40-60 дней после заражения. А с момента появление первых признаков заболевания до первого выделения яиц проходит от 1 до 2 недель. Не прекращается этот процесс 1-2 года. Что же касается зараженных моллюсков, то до выхода из организма церкарии обитают в нем примерно 4-5 недель.

В науке были зафиксированы случаи, когда зараженный человек выделял яйца паразита 30 лет. 

Природная восприимчивость людей достаточно высокая, то есть, если человек находится, например, в зараженной воде, то много шансов, что яйца паразита таки проникнут в его кожу

Даже если человек уже болел бильгарциозом, все равно есть риск, заразится повторно. На этих паразитов иммунитет не вырабатывается.


Патологическая анатомия.

Самый распространенный тип этого заболевания – бильгарциоз, то есть поражение мочевого пузыря. На ранних стадиях в верхних слоях слизистой оболочки пузыря образуется воспаление, может возникнуть кровоизлияние, шелушится эпителиальный покров. Позже паразит поражает более глубокие слои оболочки. Вокруг его яиц развиваются лейкоцитарные инфильтраты, размерами во всю толщину оболочки. Из-за этого образуются язвы.

Со временем вокруг яиц образуется грануляционная ткань, которая состоит из большого количества эпителиоидных клеток. Так формируется шистосомная гранулема. Процесс становится хроническим и в результате – начинает развиваться деформация и склероз стенки мочевого пузыря. Если паразиты проникают в вены таза, у мужчин начинают образовываться очаги поражения в придатках яичка и в предстательной железе. Из-за плохого заживления язв, в мочевом пузыре может развиться рак.

При кишечном типе заболевания происходят такие же воспалительные изменения, только в толстой кишке. Обычно завершением этих процессов является склероз стенок кишки. Известны случаи, когда шистосомоз провоцировал воспаление аппендикса и вызывал аппендицит.

Также паразиты могут распространиться в легкие, печень, головной мозг. Там, где они внедряются, образовываются инфильтраты, формируются гранулемы, развивается склероз.

Симптомы заболевания

Сразу надо отметить, что симптомы шистосомоза появляются из-за реакцииорганизма на яйца паразита, а не на самих червей.

Заражение проявляется сразу. Спустя10-15 минут, после проникновения церкариев в кожу, начинается сильный зуд, режекрапивница. На протяжении суток возникает пятнистая сыпь. При этом у больныхесть жалобы на боль в мышцах и суставах, общее недомогание, озноб и головнуюболь. Если человек заразился другой раз, за первые сутки появляетсяпятнисто-папулезная сыпь. Для нее характерен интенсивный зуд, который непроходит до пяти дней.

Черезмесяц-два начинает развиваться лихорадка Катаямы или острая форма заболевания.В это время внезапно могут проявляться такие симптомы шистосомоза:


  •  лихорадка, длительность которой может быть 2 недели и больше;
  •  уртикарная сыпь;
  •  сухой кашель;
  •  эозинофилия;
  •  спленомегалия;
  •  ускорение СОЭ;
  •  лейкоцитоз;
  •  кровь в моче;
  •  гепатомегалия (увеличение печени).

Чтокасается кишечного типа заболевания, то для него характерно:

  •  боль в животе;
  •  появление  крови в кале;
  •  диарея;
  •  в самых запущенных случаях – увеличение селезенки и печени.

Припоражении мочевого пузыря появляется гематурия (кровь в моче). В критическихслучаях может развиться фиброз мочеточников и самого пузыря, к тому же, в зонупоражения могут попасть даже почки. На последних стадиях болезни есть риск, чтопоявится рак пузыря.

Уженщин шистосомоз этого типа может вызвать:

  •  формирование узлов на гениталиях;
  •  болезненные ощущения во время полового акта;
  •  вагинальное кровотечение.

Длямужчин это заболевание грозит патологиями простаты, семенных пузырьков и другихорганов. В самых худших случаях это может закончиться бесплодием.

Обычноу пациентов ухудшается аппетит, появляются головные боли, нарушается сон,появляется необъяснимая слабость, низкая работоспособность. Если мочеполовойшистосомоз протекает в хронической форме, у больных может не быть жалоб вообще.А само заболевание обнаруживают только при диспансерном обследовании. К томуже, это еще один фактор риска – заразится ВИЧ, особенно для женщин. Шистосомозхронической формы понижает работоспособность больных, а иногда приводит ксмерти.

Удетей последствиями заболевания может быть остановка в росте, анемия, понижениеспособностей учится. Но если первые симптомы шистомоза лечить, неприятныхосложнений можно избежать.

Симптомы японского типа заболевания очень похожи на кишечный вид, но впервом случае центральная нервная система поражается иначе. Когда наступаетострый токсемический шистосомоз, достаточно часто (в 2,3% случаев) появляютсяпризнаки энцефалита. Также может наблюдаться очаговая неврологическаясимптоматика. При компьютерной томографии в головном мозге обнаруживают многоочагов с повышенной плотностью. При хронической форме заболевания очаговыеизменения напоминают опухоли.

Диагностика

Возбудителей этой болезни находят приобследовании образцов мочи и кала. Диагностика шистосомоза происходит с помощьюобычной методики фильтрации, в которой используют поликарбонатные, бумажные инейлоновые фильтры.

У зараженных детей почти во всехслучаях под микроскопом находят кровь в моче. Чтобы выявить группы риска ипринять необходимые меры, среди детей могут проводить опрос на тему наличиякрови в моче.

Чтобы обнаружить яйца возбудителякишечного типа заболевания, при исследовании кала используют предметные стеклаили окрашенную метиленовую синь целлофана, заранее пропитанную глицерином.

Также в некоторых случаях используютнепрямую иммунофлуоресценцию антигенов паразита. Единственный недостаток этойметодики – она не позволяет найти отличия между активным и перенесеннымзаболеванием.

Лечение

Всемирная организация здравоохранения основную ставку в этом вопросе ставит на уменьшение заболеваемости. Для этого всех людей, которые попадают в группу риска, периодически и целенаправленно лечат празиквантелом.

В эти группы попадают:

  • школьники, которые проживают в эндемичных районах;
  • отдельная группа риска среди взрослого населения эндемичных районов: беременные и кормящие, фермеры, рыбаки, ирригационные работники, которым приходится контактировать с зараженной водой;
  • общины, которые населяют эндемичный район.

Клиника ЮДЖИНА специализируется практически по всем паразитарным заболеваниям, в том числе от данного заболевания.

Принцип лечения.

Лечение проводится медикаментозным методом т.е. лекарственными препартами, разработанными академиком Евгением Хынчановичем в комплексе с авторской методикой подбираемого индивидуально под каждого пациента.

  1. Данная методика позволяет проводить лечение в домашних условиях не отрывая пациента от его повседневных занятий. В процессе протекания лечения Вы сможете по своим анализам или диагностическим данным сами мониторить результаты лечения. Излечение гарантируется.

По официальным данным в 2012 году шистосомоз лечили более 42 миллионов больных.

Профилактика

К профилактическим методам, которые позволяют уменьшить риск подцепить шистосомоз, относят:

  • профилактическое лечение групп риска;
  • уничтожение брюхоногих моллюсков;
  • санитарное просвещение;
  • поддержание санитарии.

В зонах, где распространяется эпидемия, лучше не купаться в природных водоемах, ведь заражение может произойти даже при контакте ступней с водой.

В 2012 году профилактического лечения нуждалось более 249 млн. человек.



Источник поматериалу: https://liqmed.ru/

2017-10-02 06:51:18
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100